Ангина или тонзиллит — воспалительная патология инфекционной природы, способная поразить любую зону лимфоэпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдейера, но в свыше 90% всех подобных случаев страдают нёбные миндалины (гланды). Поскольку это главный фильтр и резервуар для любого патогена (бактериального, вирусного, грибкового). Миндалины не просто задерживают возбудитель, не позволяя тому проникать дальше вглубь организма. В этих скоплениях лимфоидной ткани иммунитет «знакомится» с патогеном, дабы в дальнейшем возник адекватный иммунный ответ на болезнетворный агент.
Под «знакомством» подразумевается изучение нуклеиновых кислот у вирусов и антигенов-рецепторов на поверхности бактериальных клеток. Лечение подобного заболевания системное и многоступенчатое. Ось терапии определяется типом возбудителя и фарингоскопической разновидностью ангины. Например, бактериальная ангина в обязательном порядке требует привлечение антибиотиков, а флегмонозная форма почти наверняка потребует хирургического вмешательства. Дополнительная терапия не так строго классифицирована и применяется почти при любых формах тонзиллита. Например, компрессы будут актуальны всегда. Разница только в том, что это за компрессы. Об этом подробнее.
Содержание статьи:
Как действуют компрессы?
Компресс — это разновидность местной терапии. Но, несмотря на сей факт, компресс способен оказывать лечебное действие на довольно обширную зону, включая глубокие тканевые слои. Компресс представляет собой кусок чего-либо, который прикладывают к нужной зоне и подвязывают для постоянной фиксации.
Компрессы бывают:
- влажные и сухие;
- горячие и холодные;
- марлевые (бинтовые) и не относящиеся к таковым (например, компресс из капустного листа или подорожника);
- различаются по зоне прикладывания: шейно-челюстная область, грудь, спина или лоб (при тонзиллитах основная зона наложения это шея, а на лоб можно положить компресс для сбивания температуры).
Основное действие компресса заключается в том, что вещества, имеющиеся в нём, проникают в глубокие слои кожи и глубже, вызывая местный физиологический ответ. Причём в компрессе может быть вещество, которое проникает быстрее и глубже остальных, утягивая за собой все прочие. Т.е. служит чем-то вроде «проводника». Одним из самых известных таких веществ является Димексид (Диметилсульфоксид).
Эффекты от компресса
Компрессы могут оказывать следующие действия:
- Торможение воспалительных процессов (снижение синтеза простагландинов, уменьшение тканевой миграции лейкоцитов и пр.).
- Улучшение оттока лимфы (лимфодренаж).
- Частично обеззараживающий эффект.
- Частично обезболивающий эффект (действующие вещества компресса могут действительно быть природными анальгетиками, например, корица, куркумин, кора белой ивы, либо в компрессе могут присутствовать фармацевтические анальгетики, тот же Димексид).
- Жаропонижающий эффект (знаменитый уксусный компресс долгое время заменял нашему населению НПВС).
- Улучшение кровоснабжения зоны воздействия компресса.
- Оптимизация иммунных процессов.
Дополнительно компрессы могут оказывать согревающее, либо наоборот, охлаждающее воздействие. Массажное действие (благодаря наличию повязки).
Актуальность компрессов при ангинах
Нужно подчеркнуть, что не всегда тот или иной компресс нужен и полезен при тонзиллите. Определяющими факторами здесь служит форма болезни, тип возбудителя, состояние больного.
Какие компрессы показаны при определенных видах ангин:
- Особые тонкости касаются влажных, согревающих компрессов. При вирусной ангине согревающие (температурным и химическим путём) компрессы производят двоякий эффект. Подобная терапия приводит к тому, что в зоне воздействия усиливается кровоток. Кровь — это основная среда работы иммунной системы. Следовательно, условия для её работы становятся оптимальными. Зато благодаря усиленному кровотоку начнётся более активное распространение вирусных вирионов. Стрептококки (главные возбудители бактериальных тонзиллитов) лучше всего размножаются при температуре 37 градусов. Поэтому часто согревающий компресс только создаст дополнительные условия для развития патогена. С другой стороны, большинство согревающих компрессов химически обладают бактерицидными свойствами.
- При флегмонозной ангине (интратонзиллярный абсцесс) компрессы до момента вскрытия и прочистки абсцесса бесполезны и даже противопоказаны. Компрессы становятся актуальны уже после разрешения флегмоны, на стадии выздоровления.
- При пиретической температуре, 39 градусов и выше, (а при бактериальной ангине так часто бывает) согревающие компрессы также способны принести больше вреда, чем пользы. Вообще, 38 градусов уже порог, после которого пациента не следует подвергать какому-либо нагреву, включая горячее питьё.
- Строго индивидуально вопрос об использовании компрессов решается, если пациент имеет сердечную или почечную недостаточность (учитывая, что от ангины эти хронические патологии могут обостриться).
- Наконец, существуют ангины, при которых компрессы просто бессмысленны: кандидозная ангина (наиболее распространённая грибковая форма, вызывается условно-патогенными грибками рода Candida), неинфекционные ангины, связанные с патологиями кроветворных органов.
При вирусных тонзиллитах актуальны сухие или влажные компрессы комнатной температуры. Горячие компрессы стоит применять осторожнее. При наложении компресса на шейно-челюстную область, всегда нужно оставлять открытой зону щитовидной железы (чуть ниже адамова яблока) и подчелюстных лимфатических узлов. Особенно это касается щитовидки — её греть недопустимо.
Примеры компрессов при ангине
Рецептов данного метода лечения существует множество. Но чаще использует те, что давно зарекомендовали себя на практике:
- Спиртовой компресс. Самый распространённый компресс при большинстве видов тонзиллита. Готовится чрезвычайно просто: вата, смоченная в медицинском спирте, заворачивается в марлю или бинт. Получившиеся валики необходимо наложить на подчелюстную, заднебоковую зону шеи и обвязать поверх шарфом (для фиксации). Можно сделать дополнительное наложение на грудную область. Компресс следует держать не менее 3 часов. При отсутствии медицинского спирта его можно заменить высококачественной водкой. Однако детям младше 12 лет такой компресс не рекомендован из-за высокой чувствительности детского организма к этанолу.
- Компресс с Димексидом. Выраженный болевой синдром отлично снимает Димексид (1 часть вещества к 3 частям воды) или Фурацилин (он же Нитрофурал, 1 к 5). Смоченный в тёплом растворе ватно-марлевый валик аналогично зафиксировать шарфом. Такой компресс достаточно подержать в течение 1 часа.
- Солевой компресс. Обычную поваренную соль разогреть (в духовке или на плите), засыпать в мешочек из плотной ткани и зафиксировать на шейно-челюстной зоне примерно на час.
- Компрессы с эфирными маслами.
В стакане тёплой воды развести несколько капель эфирных масел, эвкалиптового и лавандового. В полученном растворе смочить заранее приготовленные марлевые салфетки. Такой компресс рекомендуется крепить бинтом, а не шарфом. Время наложение — не менее 2 часов. Но данная разновидность компрессов не рекомендуется аллергикам, особенно детям. - Картофельно-йодный компресс на растительном масле. Не менее 3 шт. отварного картофеля размять до состояния пюре, добавить половину чайной ложки йода и столовую ложку любого растительного масла. Полученную массу равномерно разложить в приготовленную марлю, завернуть. Крепить компресс можно не только бинтом, но и дополнительно сверху подвязать его шерстяным изделием для лучшего сохранения тепла.
- Капустно-медовый компресс. Нужны листья капусты белокочанной в количестве 4 штук (обязательно свежие). Один лист намазывается мёдом (рекомендуется свежий, жидкий сорт, который ещё не успел сесть и кристаллизоваться), сверху на него кладётся второй. Получатся 2 «сэндвича». Один «сэндвич» накладывается на грудь, второй — на спину, между лопаток. Для закрепления надо обмотать бинтом. Такой вариант делается на всю ночь. Можно ещё проще: капустные листья ошпарить кипятком и аналогично наложить, включая боковые зоны шеи.
- Свекольный компресс. Можно сделать тёплым — из тёртой варёной свеклы, а можно холодным — из тёртой сырой свеклы. Готовится по стандартной схеме. Время удержания на теле — минимум 3 часа.
- Компресс из луковой шелухи. Шелуху ошпарить кипятком и завернуть в марлю. Луковая шелуха содержит множество флавоноидов и фитонцидов, которые обеззараживают и купируют воспаление. Держать компресс следует хотя бы 2 часа.
Детям младше 3 лет, а также лицам с атопическим дерматитом или экзематозным поражением кожи любые компрессы противопоказаны. И, разумеется, нельзя рассматривать компрессы как основное лечение. Особенно бактериальной ангины.
Если компресс не ночной, его рекомендуется делать 2 раза в день для достижения максимального эффекта. Сейчас в аптеках продаются уже готовые компрессорные повязки, которые только остаётся снабдить лечебным содержимым. Например, повязки «Бабушкина аптечка».
Видео
Ролик ниже подробно знакомит с процессом приготовления самого распространённого компресса — спиртового (водочного).
Прогноз
Компрессы — важная составляющая лечения ангин. Если нет противопоказаний, данный вид терапии настоятельно рекомендуется. Он помогает закрепить результат достигнутый антибиотиками. А при вирусных тонзиллитах создаёт лучшие условия для работы иммунной системы. Подобные варианты лечения дают гарантию, что в ближайшем будущем не случится рецидива болезни.
