Лечение гнойной ангины у детей

Лечение гнойной ангины (острый тонзиллит) у детей младшей группы проводится только в условиях стационара. Для старшей категории такой метод применяется при диагностировании тяжелой формы или осложнений, в остальных случаях — амбулаторное лечение под контролем педиатра.Лечение гнойной ангины у детей

Содержание статьи:

Антибиотики при гнойной ангине

Тонзиллит с гнойными образованиями на миндалинах может быть двух видов — фолликулярным или лакунарным. Лечение имеет практически идентичную схему, однако основная роль возложена на правильно подобранный антибиотик и для этого выполняется бакпосев на определение спектра чувствительности к антибактериальному составу.

Такой прием используется для точного выявления группы наиболее эффективных препаратов, способствующих остановке роста и размножения патогенных микроорганизмов, а в последующем и их устранения. Однако если форма представлена в острой фазе, такие анализы не производятся. Выбор останавливают на средствах широкого спектра действий.

При проведении антибактериальной терапии предпочтение отдается группе пенициллинов. Они легко переносятся детьми даже младшей возрастной группы, а также являются эффективными в борьбе со стрептококковыми инфекциями. Отличаются и удобством применения — график не зависит от трапезы.

Из этого ряда назначают медикаменты, с основными действующими компонентами амоксициллин и клавулановой кислотой. Все они выпускаются в лиофилизированном формате для изготовления концентрированных капель и суспензий для перорального приема, а также раствора для внутривенных инъекций.

К ним относятся:

  • Клавоцин,
  • Курам,
  • Панклав,
  • Амоклан Гексал.

Из-за содержания глюкозамина, антацидов и аминогликозидов, указанные медикаменты замедляют и понижают всасывание, поэтому их требуется компоновать с аскорбиновой кислотой.

Разовая дозировка определяется индивидуально исходя из тяжести клинической картины, веса, возраста пациента и уровня чувствительности возбудителя.

Если у ребенка есть аллергия на компоненты или же реакция проявилась в процессе приема лекарства, то производится замещение на другую группу препаратов (макролиды и азалиды), в основу которых входит азитромицин.

Список макролидов:

  • Суитрокс,
  • Азитрокс,
  • Сумамед,
  • Азитромицин Зентива.

Цефалоспориновый ряд назначается в качестве варианта-исключения при невозможном применении двух предыдущих видов.

К нему относятся препараты:

  • Цефалоспориновый антибиотик 1 поколения (узкий спектр) — цефалексин, цефадроксил: Экоцефрон, Споридекс, Кефлекс.
  • Цефалоспориновый антибиотик 2 поколения (действуют на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии) — цефуроксим, цефаклор: Аксетин, Ксорим.
  • Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения (многообразие фармакологического эффекта) — цефиксим, цефтибутен: Эмсеф, Цефикс.

Также возможно и местное применение антибиотикотерапия. Для этого ЛОР-врач прописывает полипептидный антибиотик спрей Биопарокс.Биопарокс Активным веществом в его составе выступает фузафунгин. Однако его применение целесообразно только в случае хронического тонзиллита для возрастной группы старше 2,5 лет. Наибольшую эффективность препарат показывает при сочетании с иммуномодуляторами и физиотерапией.

Возможна резистентность бактерий к входящим компонентам препарата, и, если на протяжении двух суток после начала приема, состояние ребенка не улучшилось, врач принимает решение заменить на более сильное средство или на препарат другой группы.

При неправильном приеме или превышении суточной дозировки возможно проявление симптомов передозировки: тошнота, потеря сознания, нарушение координации, расширенные зрачки.

Полоскание

Полоскания при гнойной ангинеОдна из обязательных лечебных процедур при тонзиллите — полоскание. Так вымывается гной со слизистых миндалин, способствующий интоксикации всего организма. Попадая в кровь, он также снижает действие медикаментов.

Выбор эффективных аптечных и домашних средств достаточно обширный. В некоторых случаях оба вида используются одновременно, например, предварительное очищение фаринкса посредством содового раствора помогает синергировать действие медикамента.

Однако подходит этот метод не каждому ребенку и применяется только при наличии соответствующих навыков, чаще всего для детей старше двух лет.

Из домашних средств наибольшую эффективность показала содовая консистенция: по 1 ч. л. поваренной соли и соды, 2 капли йода, размешать в 200 мл теплой воды. В острый период процедуру выполняют каждые 2 часа, после интенсивность снижается до трех раз в день.

Подходит и раствор фурацилина. Таблетированный препарат необходимо измельчить и развести в кипятке. Дождаться охлаждения до комфортной теплой температуры и только после этого проводить процедуру. Продолжительность каждого сеанса не меньше двух минут. Можно дополнительно добавить 4 капли календулы, что также помогает усилить эффективность терапии.

Нередко применяется настойка прополиса. Однако назначать ее можно только детям в возрасте от шести лет. Также осуществляется предварительная проверка реакции организма на этот продукт. Если аллергии нет, применяется следующий состав: 5-6 капель прополиса, добавляются в 200 мл теплой воды.

Хорошими антибактериальными характеристиками обладают и другие средства:

  • Йодинол. Согласно инструкции, препарат используется для смазывания и орошения фаринкса, однако врачи рекомендуют применять его именно для полосканий. Его разводят в теплой воде, постоянно перемешивая до обретения светло-желтой консистенции. Также стоит учитывать, что перед процедурами с использованием средства нельзя предварительно очищать горло посредством щелочного раствора, т.к. идет потеря свойств Йодинола.
  • Мирамистин 0,01 %. Раствор одинаково эффективен, как для полосканий, так и для ингаляций.

Проводить полоскания можно неограниченное количество раз только в случае применения щелочного или раствора фурацилина. Основной препарат задействуют строго по схеме.

Орошение

Спреи при ангинеОрошение выполняется аналогичными средствами, предписанными для полосканий. Этот метод применяется, если тонзиллит диагностирован у ребенка, не умеющего проводить самостоятельно полоскание. Однако с учетом, что малышу уже исполнилось 2 года. В младшем возрасте — возможен ларингоспазм.

Голову ребенку наклоняют вниз и посредством шприца или небольшой груши сбрызгивают лакуны раствором, после малыш должен выплюнуть содержимое. Выполнять действие необходимо поочередно — изначально обрабатывается одна сторона, затем, после сплевывания вторая. Для одной процедуры достаточно 50 мл раствора.

Наиболее простой состав для орошения — негазированная минеральная вода, принадлежащая к гидрокарбонатной группе: Ессентуки № 4, Смирновская, Славяновская.

Возможно использование лекарственных средств, в основе которых растительные компоненты:

  • Ротокан с тысячелетником, ромашкой и календулой. Поскольку в состав входит этанол, детям до 12 лет делается раствор слабой концентрации.
  • Аквирин Орал с чистотелом, алоэ и каланхоэ. Разводится теплой водой или физиологическим раствором.

Также для орошения миндалин используют спреи. Этот метод впрыскивания является наиболее удобным для доставки лечебных компонентов в гортань. Их активные вещества воздействуют незамедлительно, купируя болевые ощущения и распространение бактерий.

Как правило, при остром тонзиллите подходят препараты с противомикробным, противовоспалительным и анальгетическим действиями: Тантум Верде, Гексорал, Каметон.

К популярным видам относятся аэрозоли на растительной основе, например, Камиллосан М с анисовым маслом, мятой и бергамотом.

Смазывание слизистых миндалин

Посредством обрабатывания миндалин возможно механическим путем удалять образованный налет. Такой способ помогает доставлять лекарство к патогенному очагу — лакунам.

Для проведения процедуры на ватную палочку наносят раствор и плавными движениями проходятся по гландам, при этом необходимо мягко придавливать для удаления гнойного содержимого.

Наиболее распространенный в медицинской практике препарат — Люголь. Однако возможны и другие: Хлоргексидин, Мирамистин.

Этот метод подходит только для детей старше трех лет.

Ингаляции

Ингаляции при ангинеНебулайзер — это устройство для ингаляции, которое можно использовать не только в условиях стационара, но возможно применение и дома. С его помощью лекарственная субстанция расщепляется на мелкие частицы, легко усвояемые детской дыхательной системой, с частичным осаждением в фаринксе. При остром тонзиллите процедуру выполняют с лекарственным средством, разведенным физраствором.

Используют следующие препараты:

  • Хлорофиллипт,
  • Тонзилгон Н,
  • Диоксидин.

Ингаляционный метод может быть задействован только при температуре тела не выше 37 °C.

Таблетки

Помимо антибиотиков в курс лекарственной терапии входят:

  • Пробиотики, восстанавливающие бактериальный состав полезного типа микрофлоры желудка: Ацилакт, Бифидумбактерин Форте. Курс приема продолжается даже после окончания антибиотикотерапии и рассчитывается на 2-3 месяца.
  • Противовоспалительные местные средства с анальгезирующим действием — пастилки для рассасывания: Лизобакт, Стрепсилс для детей.
  • Мультивитаминные комплексы (В и С): Мульти-Табс Малыш, Пиковит, Ревит.

Все жаропонижающие для детей до трех лет имеют действующее вещество:

  • Ибупрофен: Ибуфен, Нурофен.
  • Парацетамол: Панадол, Цефекон Д, Калпол.

Также для снятия жара и боли могут применяться ректальные свечи на основе парацетамола или ибупрофена. Их прописывают детям младшей возрастной категории: с рождения и до двух лет. Этот способ доставки жаропонижающего компонента является наиболее эффективным, т.к. сиропы достаточно сладкие и при повышенной температуре могут вызвать рвотный рефлекс. Однако суппозитории не применяют при диарее. Используют следующие медикаменты: Цефекон, Эффералган, Вибуркол.

Аспирин может быть задействован только для старшей группы.

Если эти препараты не показали эффективного воздействия, используется резервное средство в форме суспензии Нимесил. Его назначают детям старше двух лет.

Поскольку обзорная патология может спровоцировать резкое повышение температуры, вплоть до 40 °C, а жаропонижающие средства не всегда оказываются эффективными, требуется вызывать неотложную помощь, вероятнее всего потребуется госпитализация.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия прописывается только после устранения острых клинических проявлений недуга. Чаще всего метод является востребованным при рецидивирующей хронической форме или же, при затяжном течении лимфаденита, который является следствием ангины.

Для детей используют следующие способы воздействия:

  1. Ультрафиолетовое облучение посредством обеззараживающего спектра света помогает только устранить патогенные очаги, поэтому не применяется в качестве самостоятельного метода. Для того чтобы снизить гипертермию слизистой ткани дополнительно задействуют УВЧ с промежутком в 20 минут между комплексом процедур.
  2. Ультразвук обладает аналогичными свойствами, однако из-за покалываний во время сеансов плохо переносится младшей группой пациентов.

Курс выстраивается из 10-12 процедур.

В качестве профилактических мер в оздоровительных санаториях используют хвойные ванны, озокеритовые аппликации и парафиновые компрессы, накладываемые на область подчелюстных лимфоузлов.

В домашних условиях, для предупреждения рецидива гнойной ангины выполняются ежедневные занятия дыхательной гимнастикой по методу Стрельниковой.

Хирургическое лечение при ангине

Игольная аспирация

Оперативные методы используются только при осложнениях в случае диагностирования флегмонозной ангины.

С помощью игольной аспирации откачивается накопленный гной из абсцесса посредством специальной иглы. Применяется с дозой местного анестетика. После проведения процедуры большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия.

Целесообразно использовать метод только на начальной стадии, пока абсцесс не прошел полную стадию вызревания.

Разрез абсцесса

Усложненный вид манипуляций, требующий седации — разрез и дренирование. Проводится в случае бездейственности игольной аспирации или при обращении на поздних стадиях паратонзиллита. Посредством скальпеля делается надрез полости абсцесса для выхода гноя. После операции необходимы частые полоскания травяными отварами. В некоторых случаях требуется повторение процедуры.

Удаление миндалин

Тонзиллэктомию детям выполняют нечасто.

Выполняют ее в следующих случаях:

  • рецидивирующая форма тонзиллита (боле трех раз в год);
  • осложнения (паратонзиллит, со стороны сердца и почек) или подсоединение вторичной инфекции;
  • увеличенные миндалины;
  • нарушенное дыхание во сне, воспроизводящееся через рот.

Хирургическое вмешательство в этих случаях проводится, как в период обострения, так и при ремиссии.

Видео

Вы все еще используете бабушкины рецепты и лечите ребенка от тонзиллита теплым молоком? По утверждениям специалистов практически все родители совершают идентичные ошибки в лечении этого недуга. Как их предотвратить, можно узнать из видео сюжета.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз представлен благоприятной статистикой. Только у 10 % маленьких пациентов регистрируется хроническая форма, при этом состояние их иммунной системы находится на достаточно низком уровне.

Применение правильной медикаментозной терапии наряду с другими вспомогательными процедурами дает возможность снизить риск развития осложнений или рецидивов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: