В первый триместр беременности у женщины ощутимо снижается иммунитет, а потому и риск заражения инфекционными болезнями достаточно велик, особенно, если этот период совпадает с пиком заболеваемости в осенне-зимний сезон. Серьезную опасность представляет ангина. Она может привести к осложнениям у матери и к патологии развития плода, поэтому лекарственная схема должна быть составлена с наименьшим риском для обоих.
Содержание статьи:
Антибиотики при ангине
Основным методом лечения все же остается антибактериальная терапия. Фармацевтическая индустрия предоставляет широкий выбор препаратов, активное вещество которых не проникает сквозь плаценту. Однако подобрать лекарство, установить дозировку и составить схему приема может только специалист.
Среди разрешенных медикаментов есть образцы, которые можно принимать вне зависимости от срока беременности или же только на определенных стадиях.
Возможно назначение следующих групп антибиотиков:
- В первом триместре разрешен пенициллиновый ряд, не влияющий на качество и развитие плода: Экстенциллин, Уназин, Тазоцин. Однако многие стрептококки и стафилококки смогли выработать устойчивость к этому типу медикаментов.
- Цефалоспориновый ряд имеет свойство проходить сквозь барьер плаценты, но не оказывает тератогенного влияния на ребенка: Роцефин, Цефадроксил, Верцеф.
- Макролиды могут назначаться при беременности в случаях резистентности бактерий к компонентам предыдущих категорий: Суммамед, Дорамицин.
- В тяжелых случаях используется аминогликозидный ряд: Гентамицин. В случае несоблюдения дозировки может спровоцировать нарушение слуха у ребенка.
В качестве местной терапии назначается полипептидный антибиотик Биопарокс для осуществления ингаляций. Введение производится путем вдыхания частиц лекарственного облака (аэрозоля) через ротовую полость.
Попав в полость пищевого тракта, Ампициллин усваивается организмом не полностью, а только 60 % средства оказывают терапевтическое действие. Если принимать антибиотик вместе с пищей, действующее вещество в меньшем количестве попадает в кровь, поэтому выдерживается интервал в 2 часа до или после еды.
Полоскание
Обязательная процедура при тонзиллите — ополаскивание ротоглотки. Благодаря сеансам вымываются гнойные образования с поверхности слизистых тканей, что способствует купированию распространения токсинов по организму.
Эффективные аптечные средства должны компоноваться с домашними. Перед применением лекарственных растворов проводится предварительное очищение содовым или солевым составом. Благодаря такому способу удается усилить действие основного антисептического компонента.
Ключевое действие оказывают следующие антисептики: Октенисепт, Тантум Верде, Фурацилин. Последний препарат приобретается в таблетированной форме. После измельчения таблетку растворяют в кипятке. Остыв до теплого состояния — консистенцию можно использовать для процедуры.
Полоскание фаринкса выполняется также и отварами трав: шалфеем, ромашкой или календулой. Все они обладают не только антибактериальными свойствами, но и проявляют анальгетическое и успокоительное воздействие. Их применяют в качестве дополнительной терапии в фазе обострения, когда акт глотания существенно затруднен и является болезненным.
Для процедуры травяной настой должен быть подогрет до комфортной температуры. Количество процедур не ограничено, однако после аптечного медикамента необходимо соблюдать интервал в 1 час.
Полоскание фаринкса антисептиком осуществляется строго по указанной схеме. Поскольку сеансы рекомендуется проводить максимально часто (каждые 1-2 часа) лучше чередовать домашние на основе растительных компонентов с аптечными средствами.
Орошение
Поскольку одним из основных признаков острого тонзиллита является сильная боль в горле, врач назначает орошение посредством лечебных спреев: Тантум Верде, Лорангин. Фармакологическое действие последнего имеет антибактериальное влияние, как на грамположительные, так и на грамотрицательные штаммы микроорганизмов.
Также препарат не рекомендуется использовать более чем 3-5 дней, т.к. длительное применение провоцирует изменения в микрофлоре ротовой полости и фаринкса, а соответственно, повышается риск бактериального и грибкового распространения.
Орошение и обработка лакун посредством йодсодержащих растворов при беременности категорически запрещены.
Смазывание слизистых миндалин
Еще один метод местной терапии — смазывание гиперемированной слизистой. Этот способ актуален только при гнойной ангине, когда механическим путем требуется удаление налета. Для уничтожения патогенных возбудителей применяются: перекись водорода, масляный раствор Хлорофиллипта.
Для проведения процедуры, палец оборачивают несколькими слоями стерильного бинта. Смочив в растворе необходимо протереть слизистую гланд с небольшим усилием для удаления налета.
Также возможно смазывание настойкой прополиса. Однако предварительно проводится тест на аллергическую реакцию.
Ингаляции
В первом триместре беременности, когда органы плода еще не сформированы врачи могут задействовать для облегчения симптоматики ингаляционный метод с применением эфирных масел.
Эффективными считаются аромадобавки: шалфей, шиповник, тимьян, эвкалипт, перечная мята. Достаточно добавить 4 капли эфирного масла на 5-6 мл воды. Вдыхать лекарственное облако необходимо 10 минут.
Беременным запрещены тепловые процедуры, поэтому паровые ингаляции не задействуют.
Не все виды небулайзеров рассчитаны на использование масляных компонентов, поэтому перед сеансом необходимо изучить инструкцию к устройству.
Таблетки при ангине
Латентный период сопровождается повышенными показателями температуры и важно в этот момент принять необходимые меры по устранению жара. Здесь можно задействовать не все лекарственные препараты: Аспирин — запрещен беременным. Связано это с тем, что активное вещество способствует разжижению кровяного состава, вследствие чего возможно отслаивание плаценты.
К разрешенным лекарственным средствам, обладающим анальгетическим и жаропонижающим действием из группы антипиретиков, относятся лекарства на основе:
- Ибупрофена: Арвипрокс, Еврофаст.
- Парацетамола: Панадол, Эффералган.
При назначении антибиотикотерапии обязательно прописываются пребиотики или пробиотики: Дюфалак, Бифидумбактерин, Ацилакт.
Для достижения максимального эффекта в комплексной терапии назначают прием иммуномодулирующих средств: Виферон, Оциллококцинум, Лимонтар.
Повысить иммунные силы ослабленного организма помогают мультивитаминные комплексы (группы В и С): Витрум, Фемибион, Алфавит.
В запущенных случаях задействуют пастилки Граммидин нео. Медикамент действует местно и почти не всасывается в пищеварительный тракт, соответственно, он практически не имеет побочных эффектов. Это позволяет включать его в терапию на втором триместре беременности.
В большинстве случаев таблетки для рассасывания не применяются, т.к. они несут лишнюю медикаментозную нагрузку на организм матери и плода. Вполне достаточно орошения и ополаскивания.
Физиотерапевтическое лечение
Повысить эффективность медикаментозной терапии помогают коротковолновые облучения ультрафиолетом фаринкса. Если у беременной при тонзиллите присутствует насморк, возможна аналогичная назальная процедура. Другие виды физиотерапевтического лечения не используются.
Женщинам в положении запрещены любые тепловые и ультразвуковые виды процедур, т.к. есть риск самопроизвольного отторжения плода.
Игольная аспирация
В качестве оперативной методики лечения может реализовываться процедура откачивания гноя из абсцесса посредством специальной иглы. Этот метод актуален только на ранних стадиях острого паратонзиллита и у беременных применяется крайне редко.
Разрез абсцесса
Этот вид хирургических манипуляций не применяется для беременных, т.к. в этом случае требуется введение наркоза.
Удаление миндалин
Тонзиллэктомия в период вынашивания плода не выполняется. При хроническом тонзиллите, операция может быть перенесена на другое время.
Промывание
При хронической форме тонзиллита у будущей матери может фиксироваться тонзиллогенная интоксикация. В острую фазу концентрация бактериального возбудителя настолько высока, что инфекция распространяется также и на смежные органы посредством кровотока. Этот интоксикационный синдром в определенные сроки может спровоцировать выкидыш. Поэтому в таких случаях для промывания лакун используют специальный аппарат — Тонзиллор.
Видео
В случае диагностирования у будущей мамы тонзиллита повышается риск отторжения еще несформировавшегося плода. ЛОР-врач Зайцев расскажет, какие эффективные методы лечения, что не представляют опасности для матери и будущего ребенка.
Прогноз
Своевременно начатое лечение предопределяет положительный прогноз и для матери, и для ребенка. Основное правило, используемое врачами с беременными пациентками — это минимализировать медикаментозную нагрузку.
