Хроническая экзема — это рецидивирующий воспалительный кожный недуг, для которого характерна сыпь, постоянный зуд и жжение. Индивидуальное название получила вначале XIX века. До этого все дерматозы острого или хронического течения считались экземой. Хроническое воспаление вытекает из острого состояния и является запущенной формой болезни. Поскольку переход осуществляется постепенно, ухудшение можно предупредить, если заранее пройти диагностику и лечение. При отсутствии помощи специалистов недуг дает о себе знать годами.
Содержание статьи:
Разновидности и атипичные формы
Истинная хроническая экзема нередко усугубляется гнойными процессами из-за подключения пиогенной инфекции. В случае сочетания хронического воспаления кожи с грибковой инфекцией растет вероятность приобрести микотическую форму. Сбой в работе желез, сало, вызывает себорейную экзему. Изменение ногтевых пластин может говорить о дисгидротическом воспалении. Один из распространенных видов хронического недуга — профессиональная экзема.
О надвигающейся опасности говорит варикозная экзема, за которой, при отсутствии грамотного лечения, следует возникновение трофической язвы. Небольшой процент женщин страдает из-за воспаления сосков. Чтобы правильно определить, с каким видом рецидивирующего заболевания довелось столкнуться именно вам, следует вспомнить, что привело к возникновению сыпи, зуда, корочек, посмотреть, какие другие симптомы имеются.
Основная статья: Виды экземы
Причины возникновения
Спровоцировать возникновение дерматита могут как внешние раздражители, так и серьезные заболевания.
Искать причину заболевания — задача врача, но вы можете ознакомиться, по каким распространенным причинам возникают упомянутые виды экзем:
- Микотическая. Пусковой механизм — аллергические реакции на различные грибковые инфекции.
- Профессиональная. Воздействие патогенных факторов производства, контакт с химическими средствами.
- Варикозная. Заболевание возникает у людей, с хронической варикозной недостаточностью.
- Экзема сосков. Следствие неправильного кормления грудью, одно из осложнений чесотки.
- Сикозиформная экзема. Возникает из-за микротравм, хронических ринитов, неправильного удаления волос и пр.
На сегодняшний день не все причины развития дерматитов установлены. На появление экземы могут влиять сбои нервной системы, развитие эндокринно-метаболических патологий, слабая иммунная система и генетические факторы, лишний вес (варикозная экзема), беременность и травмы конечностей. Инфекции и аллергии играют не последнюю роль в образовании незаразных воспалительных недугов.
Симптомы
Истинная экзема хронической формы — на коже множество очагов инфильтрации, проблемный участок становится плотным, большими темпами развивается нарушение пигментации тканей. Корки и шелушение чередуются с возникающими везикулами, серопапулами, которые после вскрытия оставляют мокнущую поверхность. Края дерматитов не выражены, присутствует зуд. Первой поражается кожа на кистях рук, страдает лицо.
Микотическая экзема усложняется аллергическими проявлениями на грибковые инфекции, поэтому симптомы будут совмещаться. Изменения имеют характер простой экземы, а также аллергической реакции. Определить вид заболевания возможно по четко очерченным круглым воспаленным участкам. Кожа покрыта пузырьками, множественными мокнущими очагами.
Себорейный дерматит возможно узнать по месторасположению очагов поражения. Бляшки, шелушащиеся пятна и папулы с желто-бурым содержимым располагаются на тех местах, где есть большое количество желез, продуцирующих кожный секрет. Такие воспаления имеют круглую форму либо напоминают по очертанию гроздья. Возникают воспаления на голове, груди, в ушах, на спине, лице. Часто проблема активизируется в области губ, щек.
Дисгидротическую экзему можно узнать по расположению, для которой основное место дислокации — подошвы стоп, ладони. Поскольку кожа на этих участках плотная, дерматит выражен неярко. На коже могут появляться эрозийные явления или гнойные корки. У некоторых пациентов воспаление расползается на кисти, стопы и выше по конечностям. Возможен переход дисгидротической формы в идиопатическую. Ряд пациентов жалуются на изменения ногтевых пластин.
Тилотическая экзема схожа с дисгидротической экземой. Она тоже располагается на подошвах, ладонях, но не характеризуется обильным возникновением мокнущих язвочек. Возле пузырьков начинают возникать очаги гиперкератоза, появляются неэстетичные, мешающие хождению мозоли.
Варикозная экзема на раннем этапе не сильно пугает больных, что приводит к оттягиванию момента обращения в клинику. Пациент ощущает зуд в районе вен, на ногах возникает шелушение. Если такие симптомы проигнорировать, со времен ткани станут краснеть, кожа будет отдавать болью на прикосновение, покроется чешуйками и пятнышками.
Симптомы, которые говорят, что развитие варикозного дерматита в самом разгаре:
- отчетливая гиперпигментация, ноги становятся в нижней части фиолетово-красного оттенка;
- появляются образования, которые вскрываются, доставляя дискомфорт при ношении одежды;
- зуд усиливается, что нередко приводит к расчесам, ноги начинают сильно опухать;
- мокнущие участки подсыхают, возникают излишне грубые корочки;
- происходит утолщение кожи нижних конечностей, различаются коричневые пятна.
Сикозиформному дерматиту характерны фолликулярные пустулы. Поверхность, где растут волосы, покрывается зелено-серыми корками. Эти корки плотно связываются с растительностью, которая их пронизывает. Больных беспокоит сухость, есть чувство небольшого жжения, возникает зуд.
Экзему сосков лечить непросто, но ее можно быстро диагностировать — на груди возникает воспаление пунцового цвета. Оно частично покрываются чешуйками. Хроническая экзема сосков обычно связана с мокнущими участками, трещинами. Воспаления имеют четкие контуры.
Фото хронической экземы: как выглядит
Развитие хронической экземы на фото не так страшно, как в реальной жизни.
Последствия несвоевременного лечения варикозной экземы.
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Спектр диагностических мероприятий зависит от вида болезни и других аномальных процессов, присоединенных к основному (сикоз, аллергия на инфекции). Кроме дерматолога, терапевта, пациенту нередко требуется пройти обследование у эндокринолога, флеболога, трихолога, маммолога. Для подкрепления предположений после первичного осмотра используется дерматоскоп для более тщательного изучения пораженного участка.
Лечение хронической экземы
Лечение экземы варьируется зависимо от формы дерматоза, типа возбудителя, запущенности процесса, наличия или отсутствия вторичных инфекций. Что касается продолжительности терапии, то приблизительные цифры скажет врач после личной встречи. Если в отдельных случаях видимых улучшений, получается, добиться за первый месяц лечения, то ряд форм являются более стойкими и требуют длительного курса. Многое зависит от отношения пациента к лечению. Рассмотрим способы лечения серьезных или распространенных хронических заболеваний.
Стандартный курс лечение хронических дерматитов — три месяца.
Физиотерапия
Для лечения варикозного воспалительного процесса применяют вакуумную терапию. Врачи используют специальный пневматический рукав для отвода лишней жидкости. Улучшение лимфооттока, кровообращения ведет к спаду отека, осветлению кожи с характерным болезненным рисунком.
Мази
Для лечения каждого из видов экзем могут использоваться мази разного спектра действия. В большинстве случаев это противовоспалительные средства.
Мази, в том числе гормональные — важная составляющая при лечении варикозной экземы. Нужно, чтобы их подбирал врач, так как самолечение часто ухудшает течение патологического процесса. Чтобы восстановить поврежденный кожный покров, пациентам могут назначить Скин-Кап. Цель такого средства — предупредить атаку болезнетворных микробов на открытую рану, уменьшить отек, количество высыпаний, убрать воспаление. Благодаря противовоспалительному и антибактериальному действию мази пациенты быстро ощущают улучшения.
Если воспаления и зуд — не единственное, что беспокоит больного варикозной экземой, например, к основному недугу подключилась бактериальная инфекция, ряд клиник назначает Тридерм. Это гормональный препарат для наружного применения. Он снимает зуд, воспаления, обладает противоаллергическими свойствами, антибактериальным действием. Еще одно неплохое гормональное средство — Синафлан.
При необходимости назначить больным варикозной экземой препараты антисептического, а также противовоспалительного действия большой популярностью пользуются следующие мази:
- салициловая,
- гидрокортизоновая,
- борная.
К популярным стероидным мазям для снятия воспаления относят:
- Адвантан,
- Локоид.
Антибактериальные мази нельзя применять, если к воспалению присоединилась грибковая инфекция. Для этого случая разрабатывается противогрибковая терапия. Сикозиформная экзема лечится гентамициновой, синтомициновой мазями. Также врачи назначают серно-таниновую, борно-нафталиновую мази, делают примочки с дезрастворами.
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Из препаратов в таблетированной форме практически при каждом виде зудящего кожного недуга назначаются антигистаминные препараты, успокоительные. Они помогут больному находиться в состоянии покоя, нормально спать.
Часть врачей уверены, что применять стероидные кремы недопустимо, они ведут к временному улучшению ситуации и имеют большой список побочных действий, в том числе утончают кожу. В любом случае консервативное лечение неспособно избавить от варикозной болезни, но улучшит состояние, предупредив быстрое прогрессирование недуга. С хрупкостью капилляров, венозными застоями борется Флебофа. Из-за недостаточно выраженного действия применяется в комплексе.
Чтобы улучшить кровообращение, уменьшить проницаемость сосудистых клеток, врачи также выписывают таблетированное средство Вазобрал. Существует много флеботропных лекарств, определиться с назначением, дозировкой которых должен врач после осмотра, диагностики.
Как правило, большинство таблеток направлены на:
- Улучшение лимфодренажа, микроциркуляции.
- Устранение реологических расстройств.
- Уменьшение хрупкости капилляров.
- Купирование воспаления.
- Повышение тонуса вен.
Как в таблетках, так и в инъекциях пациентам с дерматозами сикозиформного типа назначают тетрациклин, хлортетрациклин, пенициллин и террамицин. Медикаментозное лечение займет минимум 1,5 недели. Чтобы улучшить обмен веществ, выписывают препараты цинка.
Основная статья: Таблетки от экземы
Альтернативное лечение
Когда у больного возникла варикозная экзема, но нет мокнущих участков, может практиковаться компрессионная терапия — использование эластичных бинтов, спецтрикотажа. Терапия очень эффективна, но применяется в качестве основного лечения только при невозможности провести хирургическое вмешательство. При развитии воспаления на фоне сикоза рекомендуется лазерная терапия и УФО лечение.
Хирургическое лечение
Радикальное вмешательство при варикозной экземе самое эффективное. Если пациент не хочет лежать в стационаре, боится послеоперационных шрамов после флебэктомии, то специалисты предлагают лазерную и радиочастотную коагуляцию или склеротерапию. Лазерное лечение основано на склеивании вен под воздействием луча. Склеротерапия тоже направлена на склеивание вен, но происходит оно вследствие введения специального препарата.
Диета
Чтобы добиться быстрейшего выздоровления, необходимо придерживаться правил здорового питания. Молочные продукты, овощи, фрукты есть рекомендуется, не забывая о мясных продуктах, приготовленных на пару, компотах. Налегать на цитрусовые нельзя, лучше до окончания лечения вовсе вычеркнуть их из рациона, дальше — смотреть по ситуации. Несмотря на то, что соки, компоты разрешены, слишком много пить врачи не советуют. Что вообще стоит игнорировать, так это алкоголь, острые блюда, различные консервы с непонятными добавками.
Беременным с кожными заболеваниями следует по возможности заменять молоко кисломолочными продуктами.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Достаточно посмотреть, как выглядят отдельные формы хронической экземы, чтобы понять — исцеление таких воспалительных кожных заболеваний народными способами является опасным занятием. Ежегодно в клиники обращаются пациенты с тяжелыми осложнениями после самолечения. При этом некоторые больные уверяют, что им удалось вылечиться, прибегая к народной медицине.
Очищающая маска от экземы на лице
- Возьмите 1 столовую ложку розовой или марокканской глины.
- Разбавьте глину подогретой водой, чтобы получилась сметанообразная масса.
- Добавьте три-четыре капли базового масла (масло жожоба).
- Распределите состав тонким слоем.
- После окончания 5 минут удалите средство теплой водой.
Делать маску можно два-три раза в неделю.
Масло жожоба снимает зуд, смягчает кожу, успокаивает и питает ее. Происходит восстановление покрова на поврежденных участках, уменьшается выраженность воспаления.
Марокканская глина, используемая в маске от экземы на лице, способна нормализовать выработку сала, отшелушить мертвые клетки, повысить эластичность кожи и улучшить ее текстуру. Глина уменьшит покраснения, вберет жидкость, возникающую при образовании везикулезной сыпи, удалит пятна.
При использовании масла жожоба может возникнуть аллергическая реакция, а также средство не рекомендуется использовать во время кормления грудью и беременным.
Мазь от экземы на руках
Делают мазь от сухой экземы на руках на основе сливочного масла. Разбавить увлажняющий ингредиент стоит соком из листьев каланхоэ.
Сок каланхоэ можно купить в аптеке. Вещества, которые в нем содержатся, останавливают шелушение, питают, заживляют, очищают рану от омертвевших тканей, оказывают противовоспалительное действие.
Сок используют при открытии трофических язв. Каланхоэ помогает при образовании трещин на сосках. Сок можно разбавить новокаином.
Можно приготовить мазь от сухой экземы, используя свежевыжатый сок из побегов каланхоэ.
Рецепт:
- Измельчите 6 листьев, выдавите из них сок с помощью марли.
- Растопите масло (2 ст. л.) на паровой бане и соедините его с добытым соком.
- Хорошо перемешайте компоненты.
Протирать руки мазью нужно два-три раза в день. Приготовленное средство необходимо держать в холодильнике. Допустимый срок хранения — неделя.
Следует понимать, что средства домашнего приготовления не способны помочь каждому больному. То, что помогло одному человеку, может привести к осложнениям у другого.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
Чего не нужно делать — пользоваться некачественными уходовыми средствами (гели, кремы, шампуни) с содержанием парабенов, силиконов. Больной нуждается в продукции для чувствительной сухой кожи. Хорошо, если она имеет успокаивающие зуд компоненты. Что действительно важно — следить за чистоплотностью, чтобы облегчить состояние, предупредить развитие микробных процессов, инфекции. Профессиональная форма может пройти, если исключить контакт с химией на работе, в быту, избегать неблагоприятных условий.
Еще одна рекомендация касается выбора нательного белья. Нельзя носить синтетическое белье. Раздражающе на кожу действуют шерстяные изделия. Фланелевые пижамы пользы также не принесут. Больным стоит остановиться на натуральных тканях из хлопка. Недопустимо носить неудобную обувь на высоком каблуке при венозных высыпаниях.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
В случае хронической венозной недостаточности как профилактическая мера может рассматриваться ношение эластичных чулок. Детям необходимо проводить периодическую дегельминтизацию, если у них есть высыпания. Чтобы не провоцировать экзему сосков, которая возникла в первую беременность, в дальнейшем рекомендуется выполнять сцеживание.
Если рассматривать все типы дерматозов, то лучшая профилактическая мера — посещение врача дерматолога на постоянной основе. Также для избежания распространения очагов сикоза нужно правильно бриться и ухаживать за бритой зоной. Не забывайте вовремя обрабатывать нечаянно поврежденную кожу, не затягивайте с лечением ринитов и т.д.
Осложнения и последствия
Если больной будет лечить только сыпь, не понимая, что она отяжелена микозом, может выработаться резистентность к выбранной терапии — болезнь становится устойчивой к лекарствам. Неграмотное применение гормональных мазей нередко ведет к серьезной мутации грибов.
Что касается хронической формы варикозной экземы, то последствие развития этого недуга — склерозирование подкожной клетчатки, кожи. Внимание: при переходе болезни в другую стадию и присоединении к дерматиту инфекций возникает огромный риск образования трофических язв. Удаление очагов сикозиформной экземы ведет к открытию мокрой, кровоточащей поверхности. Если больной удаляет корки самостоятельно, возможно подключение инфекционных болезней.
Заразна ли и как передается
Хроническая экзема относится к незаразным воспалительным недугам и не передается. Но не забывайте, что одной из упомянутых причин возникновения дерматитов является генетическая предрасположенность. Если родители страдают венозной, микозной, сикозиформной экземой, следует уделить повышенное внимание здоровью ребенка.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Когда к дерматозам склонен совсем маленький ребенок, матери нужно следить за своим питанием. Конечно, речь идет о женщинах, практикующих грудное вскармливание. С возрастом питание малыша также не уходит на второй план — следует быть осторожными с яйцами, меньше увлекаться сладкими изделиями. К диете присоединяется адекватное закаливание. Малышу с хроническим течением болезни необходимо наладить режим дня, не подвергать его стрессам, стараться оградить от вирусов, особенно от герпетической инфекции.
Воспаление кожи плюс заражение инфекцией в детстве способны привести к развитию особо тяжелых недугов с летальным исходом.
Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, малыш должен проходить регулярное наблюдение и получать лечение в санаторно-курортных условиях. Ряд специалистов рекомендует принимать ванны с отваром дубовой коры, отрубей. Детей с кожными болезнями недопустимо перегревать и перекармливать.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
Во время беременности состояние пациентки с хроническими инфекциями может усугубляться. Обычно это происходит из-за общей слабости организма, гормональных сбоев, стрессов. Лечение в домашних условиях без врачебной помощи вредит здоровью будущей матери и может сказаться на состоянии плода. Что касается недавно родивших женщин, то их главная проблема — пятна и чешуйки на сосках. Чаще всего они возникают из-за неправильного прикладывания к груди.
Видео про экзему
Несмотря на то, что между разными формами экземы может не быть принципиальной разницы, подход к лечению не является однотипным. Учитывается наличие на коже мокнущих участков, присоединение микробных инфекций. Врач также расскажет, когда кожу следует увлажнять, в каких случаях нужны гормональные препараты.
Прогноз
Прогноз лечения благоприятен в случае установления фактора, запускающего возникновение заболевания, его исключения или минимализации влияния, а также, если больному была оказана вовремя комплексная врачебная помощь. Игнорирование недуга ведет к необратимым изменениям тканей, развитию некротических процессов при инфицировании проблемных мест. Неправильное питание после терапии, несоблюдение рекомендаций вызовут рецидивы.
